Ваксината срещу херпес зостер може да има полза от деменция

Писателят е теоретичен коментатор

Ваксината против херпес зостер може да се дефинира като инцидентен блокбастър. Тя прави плануванаъа си задача да отблъсква вируса варицела-зостер, който предизвиква както варицела, по този начин и херпес зостер, само че от ден на ден доказателства сочат, че защищава и от деменция, изключително измежду дамите.

През последната година данните от обособени пускания на ваксина в Уелс, Австралия, Канада и Съединени американски щати допускат, че може да забави появяването на деменция, да забави нейното развиване и да понижи риска от гибел измежду тези към този момент диагностициран. Въпреки че имунизацията е ориентирана към хората над 50-те години, 39-годишният откривател, управляващ някои от анализите, е толкоз уверен от данните, че самият той е получил инжекцията.

Паскал Гелдсетцер, помощник професор по медицина в Станфордския университет, в този момент се пробва да организира клинично изпитване, с цел да потвърди, че това е причина и разследване, а не просто корелация. „ Изключително вълнуващо е, тъй като това е евтина еднократна намеса, а не лекарство, което би трябвало да се приема всеки ден, или режим на извършения и диета, към който би трябвало да се придържате десетилетия “, сподели ми той.

Необяснимата връзка сред имунизацията против херпес зостер и понижения риск от деменция има значение заради няколко аргументи: акцентира силата на „ естествените проучвания “, които употребяват всеобщи данни от наблюдения; демонстрира по какъв начин пренасочването на ваксини и лечения може да предложи вяра там, където новите оферти не успяват; намесва вирусите в невродегенеративните заболявания; и разкрива евентуалните по-широки изгоди от имунизацията във време, когато публичното доверие се колебае.

Проучванията се концентрират най-много върху имунизацията Zostavax, жива атенюирана форма на вируса варицела-зостер (в доста страни Zostavax към този момент е сменена от по-ефективната ваксина Shingrix). Вирусът предизвиква варицела в детска възраст и може да се реактивира по-късно, с цел да аргументи херпес зостер, мъчителен обрив, който може да има дълготрайни резултати, в това число загуба на слуха и слепота. Възрастните хора и тези с отслабена имунна система са най-застрашени.

През 2013 година Уелс пусна Zostavax на лица на възраст 70-79 години на 1 септември. Ограничението означаваше, че всеки, който навърши 80 години след тази дата, може да бъде инжектиран, само че всички по-възрастни, даже с един ден, в никакъв случай не дават отговор на изискванията.

Както споделя Geldsetzer, тази политика е основала " тези красиви групи за съпоставяне. Ако вземете 1000 души, родени една седмица, и ги сравните с 1000 души, родени седмица по-късно, не би трябвало да има нищо [систематично] друго сред тях, с изключение на вероятността да получат ваксина против херпес зостер. "

Двете групи в Уелс, включващи над 280 000 души, в действителност демонстрираха поразителна разлика през идващите седем години: групата, отговаряща на изискванията за ваксина, имаше 20 % по-малка възможност да получи диагноза деменция. Ерик Топол, американски откривател, който написа медицинския блог Ground Truths, изследва доказателствата и заключи неотдавна: „ Ако тази ваксина беше лекарство и намаляваше Алцхаймер с 20 %, това щеше да се смята за огромен пробив. “ Едно изследване, оповестено предишния месец в The Journals of Gerontology, даже допуска връзка с по-бавното биологично стареене.

Не е ясно за какво дамите имат по-голяма изгода от мъжете и не е известно дали преимуществото на деменцията идва от поддържането на вируса на херпес зостер или от по-общото гланциране на имунната система, провокирано от имунизацията. Може да е и двете. Изследване от 2024 година сподели, че по-новата ваксина Shingrix и имунизацията RSV са свързани с още по-голямо понижаване на риска от деменция, което се дължи на имуностимулиращата съставна част. Една от теориите е, че имунизациите по някакъв метод понижават възпалението, което в противоположен случай може да подтикне мозъчните кафези да станат измамници или да реактивират вирусите. Не е ясно обаче по какъв начин тези констатации са свързани с хора, които към този момент са имали херпес зостер, нито дали убождането би понижило риска от деменция.

Geldsetzer в този момент търси да финансира клинично изпитване на Zostavax, с цел да отговори на тези въпроси и като стъпка към регулаторно утвърждение. През ноември Обществото на Алцхаймер, дружно с учени от университета в Ексетър, също дефинира Zostavax като обещаващ претендент.

Обединеното кралство неотдавна разгласи проекти за понижаване на възрастта за допустимост за Shingrix до 60; Агенцията за здравна сигурност на Обединеното кралство сподели, че съветниците по имунизациите преценят нецеловите изгоди и са отбелязали връзката. Топол счита, че хората над 50 години би трябвало да го обмислят. Междувременно патентът на Zostavax е изминал. Не можете да не се надявате, че този (сравнително) на ниска цена изстрел - с евентуално дълбоки последствия за пациентите, медицината и бъдещите проучвания на деменцията - е на парите.